Operera bort slemsäck i axel

Operation där slemsäcken tas bort.

Ont inom axeln, sjukdomar samt behandlingar

Vid vilka sjukdomar fullfölja detta ont inom axeln?

IMPINGEMENT – inklämd slemsäck/muskelsena

Vid impingement sitter smärtorna oftast vid utsidan från axelleden/överarmen
Läs mer
Vid impingement klämmer akromion vid supraspinatussenan.

Impingement: De flesta patienter inom medelåldern vilket söker ett ortoped till ont inom axeln lider från ”impingement” (inklämd sena).

Vanliga symtom existerar smärta samt stelhet då ni lyfter samt belastar armen alternativt för att detta utför ont då ni ligger vid den onda axeln.

Tungt alternativt monotont jobb utlöser enkel symtomen. Smärtorna existerar oftast lokaliserade vid framsidan alternativt utsidan från axeln tillsammans med strålning mot överarmen.

Impingement uppkommer genom ett finmotorisk störning inom rotatorcuffen som drar upp ledhuvudet mot skulderbladsstaket.

Där klämmer ledhuvudet en senfäste mot enstaka bentagg vilket planta ut ifrån skulderbladstaket samt skapar ett irritation samt irritation inom axelledens stora slempåse.

Utlösande orsaker existerar oftast enstaka långvarig överansträngning alternativt en litet trauma.

äger ni maximalt ont vid baksidan från axeln alternativt baksidan från skulderbladet, existerar detta ofta ej fråga ifall impingement. Den viktigaste behandlingen nära impingement existerar sjukgymnastik samt egenträning. Kommer ni tidigt mot sjukgymnastik sålunda äger ni enstaka god chans för att bli utmärkt tillsammans sjukgymnastik.

Har ni haft ont inom axeln inom mer än 6 månader samt sjukgymnastik ej hjälper således bör ni träffa ett expert inom ortopedi.

Man kunna operera impingement tillsammans goda utfall. Operationen går ut vid för att man tillsammans titthålskirurgisk teknik (artroskopi) suger ut den förtjockade slempåsen samt slipar ner benkantaggen såsom ligger samt trycker vid senan. Rehabiliteringen efter enstaka operation tar mellan 6-12 veckor.

Läs mer

Normal bursa:
Artroskopisk operation såsom visar detta normala utrymmet mellan supraspinatussenan samt akromion.

Impingement
nära impingement kläms bursan/supraspinatussenan åt beneath akromion.

Efter operation
Förträngningen beneath akromion äger frästs bort.

KALKAXEL

Förkalkning

Kalkaxel: nära impingement (se ovan) existerar detta vanligt för att man ser små förkalkningar vid röntgen.

Större förkalkningar förmå ibland ge enstaka synnerligen stark smärta, tillsammans med svårigheter för att nyttja axeln samt många kraftiga smärthugg.

Smärtan förmå skära såsom knivar genom axeln. Normalt sett lägger sig smärtan några veckor efter debuten. beneath den brådskande fasen behandlas kalkaxel tillsammans smärtstillande samt inflammationsdämpande tabletter.

Kalkaxel opereras normalt sett ej inom detta brådskande stadiet.

Kortisoninjektioner samt inflammationsdämpande läkemedel brukar fungera relativt utmärkt nära kalkaxel. tillsammans hjälp från ultraljud kunna man ibland punktera förkalkningen. Sjukgymnastik existerar mot enstaka start svår för att genomföra.

När den sämsta smärtan äger lagt sig behandlas kalkaxel vid identisk sätt vilket impingement.

nära behov från operation opereras patienten tillsammans identisk teknik liksom nära impingment samt man är kapabel ibland tömma ut större förkalkningar.

Akut kalkaxel
ett akut kalkaxel är kapabel ge svåra smärtor.

Bursit betyder således ordagrant inflammation inom ett slemsäck.

Den kraftigt reducerad rörligheten liknar den nära fryst shoulder. mot skillnad mot fryst shoulder således går detta oftast för att lirka upp handen mot ryggen.

Operation från kalkaxel
nära enstaka artroskopisk operation från kalkaxel förmå man tömma rotatorcuffens senor vid förkalkningar.

ARTROS inom NYCKELBENSLEDEN

Nyckelbensleden känns likt ett ömmande knöl
Vid artros inom nyckelbensleden äger brosket glidyta skavts försvunnen samt ben sliter mot ben.
Smärtan strålar ofta ut mot nacken

Artros, utslitet ledbrosk, existerar en normalt åldersfenomen inom nyckelbensleden (AC-leden).

Ålder, tungt sysselsättning alternativt enstaka tidigare skada kunna orsakar AC-leds artros. dem flesta patienter äger inga alternativt många sällan symptom ifrån sin slitage. slitage inom nyckelbensleden existerar sällan enstaka förklaring mot smärta i axeln. dock sitter smärtan vid ovansidan från axeln således existerar detta oftast frågan angående slitage inom nyckelbensleden.

detta existerar vanligt för att smärtorna strålar upp inom nacken alternativt mot skulderbladet.

Läs mer

Smärtan förvärras från tryck. Sjukgymnastik samt kortison injektioner äger oftast ingen långvarig konsekvens. enstaka kortisonspruta ger oftast enstaka smärlindring liksom varar inom medelvärde 3 veckor. besitter smärtan pågått ett utdragen tidsperiod samt detta börjar bli svårt för att nyttja axeln vid bas från smärtan således bör man operera axeln.

Operationen går ut vid för att tillsammans teknik för små hål fräser försvunnen den utslitna delen från nyckelbensleden. Resultaten existerar inom dem flesta fall goda. dem enda verksamma behandlingarna nära kronisk smärtsam AC-leds artros existerar vila alternativt operation.

ROTATORCUFFSKADA

När supraspinatussenan rupturerar bildas en hål inom rotatorcuffen
Magnetkameraundersökning existerar ett rapport var man oftast är kapabel titta eventuella skador vid rotatorcuffen.

Avriven muskelsena (rotatorcuffruptur): Symptomen samt behandlingen från små rotatorcuffrupturer (partiell ruptur) existerar oftast likartade tillsammans med symtomen samt behandlingen från impingment (se ovan).

nära lite större senskador är kapabel man också äga enstaka dålig styrka samt sakna förmåga för att lyfta armen.

Har ni ett senskada inom axelleden bör ni träffa ett ortoped expert snarast möjligt.

Med ultraljudsdiagnostik går detta enkelt för att undersöka axelns slemsäckar samt angränsande senor/mjukdelar.

detta existerar viktigt för att snabbt komma igång tillsammans behandlingen från senskadan, på grund av för att tidigt behärska utesluta för att senskadan behöver opereras. Den viktigaste indikationen på grund av för att operera ett senskada existerar graden från smärta.

Det är kapabel verka märkligt för att man ej genast syr fast enstaka trasig sena inom axelleden, dock axelfunktionen kunna bli lika god efter ett strukturerad rehabilitering såsom tillsammans med enstaka operation.

flera senskador hos äldre patienter behöver ej opereras. Tvärtom, detta existerar många vanligt för att äldre patienter äger senskador inom axlleden utan för att äga detta minsta ont inom axeln. Sjukgymnastisk behandling hos yngre, aktiva patienter ger ej lika goda långtidsresultat.

Det finns idag inga klara riktlinjer på grund av vilken typ från skada såsom bör opereras samt vilken typ liksom är kapabel rehabiliteras tillsammans med sjukgymnastik.

Indikationerna på grund av operation varierar mellan olika ortopeder, olika vårdinrättning samt olika länder. Den möjligen vanligaste operationen hos äldre patienter (>65 år) existerar för att man avlastar små senskadan genom ett sk. akromioplastik. Hos yngre patienter syr man igen (rotatorcuff sutur) den trasiga senan alternativt avlastar den (akromioplastik).

Grundregeln existerar för att små senskador avlastas (akromioplastik). nära större skador syr man fast senan (rotatorcuff sutur).

Det flesta senskador går för att operera dagkirurgiskt tillsammans titthålskirurgi.

Bursit axel (Subakromiell bursae) Den vanligaste åkomman oss ser vid våra kliniker, var detta finns enstaka slemsäcksproblematik, existerar inom axeln.

Senskador likt uppkommit genom en trauma opereras tillsammans massiv fördel därför snabbt såsom möjligt. Senor såsom skadats genom en trauma förmå ibland artikel svåra för att sy igen angående till utdragen period besitter gått mellan skadan samt operation. Efter enstaka sensutur existerar rehabiliteringen relativt långvarig samt axeln är kapabel existera både stel samt svag inom flera månader efter operation.

Resultaten existerar dock överlag goda vilket gäller smärta, dock detta existerar ej säkert för att styrka återkommer inom den opererade axeln. nära stora senskader finns detta även enstaka fara till för att den sydda senan delvis släpper igen.

Vilka patienter opereras?

Akut supraspinatusruptur
Smärtor nära belastning
Hög aktivitetsnivå
Radiologiskt verifierad skada

Vilka patienter rehabiliteras?

Degenerativ ruptur
Lätta smärtor
Låg aktivitetsnivå
Ingen genomförd rehabilitering

Läs mer

FROZEN SHOULDER

Fryst axel (Frozen shoulder): Det finns idag ingen vedertagen definition från fryst axel, trots för att mer än 800 vetenskapliga föremål eller textstycken äger berört detta sektor.

dem flesta existerar överens ifall existerar för att enstaka fryst axel existerar stelare samt ondare än nära andra typer från axelsjukdomar. Hittar man enstaka förklaring mot för att axeln existerar stel samt ond sålunda kallar man detta ej till fryst axel. Fryst axel kunna ibland existera relaterad mot vissa sjukdomar såsom diabetes mellitus, bekymmer tillsammans med sködkörteln, diskbråck inom halsryggraden, stroke, neurokirurgiska ingrepp samt hjärtinfarkt.

Utredning; då enstaka patient får ett stel samt ond axel kunna man ofta kunna hitta enstaka behandlingsbar orsak. Röntgen, ulraljudsundersökning, lokalbedövningsinjektioner samt MR existerar utmärkt redskap för hjälp på grund av för att utesluta behandlingsbara sjukdomar.

Behandling; Sjukdomen äger ett kraftfull trend mot för att självläka hos 90-95% från patienterna, även angående detta tar utdragen period.

Ibland upp mot 2 tid. Patienten erhålla noggranna instruktioner angående för att töja samt tänja inom axelleden. äger problemen ej blivit förbättrad efter 4-6 månaders strukturerad rehabilitering sålunda bör man betänka andra typer från behandlingar. Valet från behandling kunna variera beroende vid vad den enskilda ortopedens erfarenheter.

detta vanligaste existerar kortison injektioner inom axelleden alternativt olika typer från manipuleringar från leden.

Smärtan börjar ofta spontant utan orsak samt kunna drabba samtliga åldrar.

Hos ett små andel patienter besitter sjukdomen en många långdraget samt smärtsamt förlopp. Dessa förmå erbjudas enstaka titthålskirurgisk (artroskopi) operation. Operationen går ut vid för att förlänga förkortade ledband samt öppna upp den förkrympta ledkapseln. Resultaten efter operation existerar många goda.

Läs mer

Stel axel efter enstaka misslyckad operation: enstaka axel operation misslyckas från flera olika orsaker.

Den vanligaste orsaken existerar ett kombination från sammanväxtingar inom operationsmrådet samt ett mindre lyckad rehabilitering.

andra orsaker är kapabel existera för att operationen utfördes pga ett felaktig bedömning, alternativt för att själva operationen ej lyckats. Den viktigaste behandlingen från enstaka stel axel efter enstaka operation existerar ett strukturerad rehabilitering likt går ut vid för att töja samt tänja.Man förmå även försöka tillsammans kortisoninjektioner.

Kvarstår uttalade bekymmer tillsammans med smärta samt stelhet 12 månader efter enstaka operation bör patienten erbjudas möjligheterna till enstaka reoperation. enstaka sådan operation går ut vid för att suga ut sammanväxtingarna runt ledkapeln, förlänga förkortade ledband samt öppna upp den förkrympta ledkapseln. Resultaten från enstaka sådan operation existerar många goda ifall operationen utförs tillsammans vedertagen teknik samt nära riktig tidpunkt.

Labrum skada (SLAP skada) samt axel cysta (ganglion): Labrum (ledläppen) existerar ett elastisk fingerprydnad runt ledpannan såsom fungerar vilket enstaka slags försegling till för att behärska suga fast samt göra stabil ledhuvudet mot ledpannan.

en trauma, alternativt en kraftigt ryck alternativt plötsligt drag inom armen är kapabel slita loss enstaka sektion från labrums övre infästning samt leda till inom en hål inom dess övre sektion. Får man en hål inom labrum således försvinner tätningen samt enstaka sektion från axelledens stabilitet. Skador vid labrum existerar relativt vanliga hos medelålders samt äldre patienter samt ger sällan några bekymmer eftersom axelleden blir stelare samt stabilare tillsammans med åldern.

Hos yngre patienter förmå ett labrumskada ge ett minimal instabilitet (microinstabilitet) liksom fullfölja för att labrum börjar rulla ovan ledpannans hals, vilket ger smärtor samt ibland knäppningar inom axelleden. Skadan existerar vanlig hos handbollsspelare, tennisspelare, volleybollspelare, spjutkastare, elektriker, ventilationsarbetare samt takmontörer. Oftast äger patienterna ett många god rörlighet inom axelleden tillsammans en smärttillstånd vilket kunna påminna angående impingement (se ovan).

Smärtorna existerar maximalt intensiva då armen lyfts samt förs på baksidan huvudet alternativt bakåt inom nivå tillsammans med bröstkorgen. Smärtorna sitter oftast både vid axelns framsida och/eller baksida, dock oftast ej vid axelns utsida.

Utredning; Diagnosen är kapabel inom dem flesta fall ställas efter ett lätt axel rapport.

MR samt artroskopi existerar sällan vital.

Slemsäckarna kunna bli irriterade ifall enstaka led alternativt sena överbelastas, alternativt angående dem utsätts till en långvarigt tryck.

ett lokalbedövningsinjektion inom axelleden bekräftar oftast diagnosen. existerar diagnosen osäker kunna man utreda patienten tillsammans MR-artrografi (kontrastmedel injiceras inom leden) alternativt enstaka diagnostisk artroskopi. Den viktigaste behandlingen existerar inom huvudsak stabiliserande träning samt för att undvika smärtprovocerande rörelser. Blir patienten ej förbättrad från sjukgymnastik, samt skadan påtagligt begränsar patienten, bör man fundera för att sy fast den sektion från labrum såsom lossnat.

Operationsresultaten existerar normalt sett goda hos patienter yngre än 30 tid samt relativt dåliga hos patienter äldre än 40 kalenderår. eftersom 10% från patienterna blir betydligt stelare inom axeln efter operation än dem plats innan operation bör noga fundera på grund av samt nackdelar tillsammans operationen. enstaka bidragande orsak mot dem relativt dåliga operationsresultaten hos patienter ovan 40 kalenderår är kapabel existera för att normala åldersförändringar inom ledläppen ibland besitter tolkats vilket enstaka sjuklig labrumskada samt därför opererats.

detta finns idag ett många utbredd missförstånd angående för att labrumskador endast kunna diagnosticeras genom MR-artrografi alternativt artroskopi. en flertal nyligen publicerade studier visar detta motsatta.

detta existerar ej orealistiskt för att antaga för att en bristfällig diagnostiskt kunnande även ger dåliga operationsresultat.

Axelcysta (ganglion): Ibland ger labrum skadan (SLAP) upphov mot enstaka cysta (ganglion). ifall detta ganglion ger upphov mot smärtor alternativt svaghet inom axeln (nervinklämmning) existerar detta nödvändigt för att punktera cystan alternativt reparera labrumskadan.

detta finns idag ingen klinisk granskning alternativt typisk sjukdomshistora likt existerar typisk på grund av enstaka cystbildning. Ibland äger patienten symtom såsom nära ett labrumskada alternativt ett instabilitet, andra gånger äger patienten mer diffusa symtom samt man finner cystan efter ett MR studie. Resultaten från operation existerar normalt sett många goda.