Domstol som prövar beslut om tvångsvård

Psykiatrisk tvångsvård regleras inom dem flesta länder inom enstaka speciell lagstiftning. inom traditionell samhällen utan formell lagstiftning förekommer tvång regelmässigt inom struktur från för att man låser in alternativt binder fast svårt mentalt sjuka. inom dem olika lagstiftningar liksom finns motiveras tvånget antingen från vårdbehov hos den mentalt sjuka alternativt från behov för att hantera ett farosituation (farlighet/risk); inom vissa länder motiveras detta från enstaka kombination från fara samt vårdbehov. 

Den svenska lagstiftningen bygger inom förs­ta grabb vid en bedömt vårdbehov hos patienten, dock då detta gäller konverteringen ifrån frivillig vård liksom inneliggande mot tvångsvård utgör bedömd fara på grund av patienten alternativt omgivningen en nödvändigt kriterium. 

Tvångsvård uppfattas såsom problematisk både etiskt samt ur rättssäkerhetssynpunkt tillsammans med tanke vid den moderna synen vid mänskliga rättigheter.

Tvångsvård finns internationellt reglerad inom bl a FN:s överenskommelse angående medborgerliga samt politiska rättigheter ifrån 1976 samt europeiska konventionen angående skydd till dem mänskliga rättigheterna samt dem primär friheterna ifrån 1953. 

I land liksom inom dem flesta välfärdsstater inom världen pågår inom stort sett ständigt ett samtal angående tvångsvården, dess berättigande samt möjligheterna för att minska tvånget. 

Skillnader inom internationell studie

Lancet Psychiatry publicerade nyligen ett forskning från tvångsvården inom 22 europeiska länder samt Australien samt Nya Zeeland [1].

Utgångspunkten plats för att tvångsvården ökat inom omfattning inom England beneath senare tid trots ett relativt färsk lagstiftning tillsammans med ambitionen för att minska vårdtvånget. 

I studien ville man undersöka omfattningen från tvångsvård inom dessa länder samt inom vilket mån tvångsvården ökat alternativt minskat beneath 2000-talet.

Man ville även undersöka angående skillnader inom lagstiftning samt vårdens organisation samt and­ra socioekonomiska förhållanden skulle behärska förklara dem skillnader såsom finns. uppgifter insamlades ifrån relevanta myndigheter inom dem olika länderna på grund av perioden 2008–2017. 

Vad gäller omfattningen från tvångsvården fann man enstaka tjugofaldig skillnad mellan länderna tillsammans med den lägs­ta omfattningen från tvångsvård, Italien samt Portugal, samt länderna tillsammans med den högsta, Österrike samt Tyskland.

Tvångsvårdstalet inom Italien 2015 fanns 14,5/100 000 invånare samt kalenderår samt inom Österrike 282/100 000.

inom England, land i västeuropa, Spanien samt Holland ökade omfattningen från tvångsvård beneath perioden, medan den fanns relativt stadig inom dem nordiska länderna. 

Svårt för att förklara skillnaderna

Vad gäller lagstiftningen skiljer sig länderna därför för att vårdtvånget inom hälften från länderna motiveras från farlighetsrekvisitet.

då detta gäller den vilket är kapabel fatta beslut angående tvångsvård skiljer sig länderna även åt. inom ungefär enstaka tredjedel från länderna existerar detta någon rättslig representant, domare/borgmästare, vilket förmå fatta beslutet, medan beslutet inom dem flesta andra länder (liksom Sverige) saknas från specialistläkare.

Polisen besitter inom dem flesta länder även chans för att omhänderta mentalt sjuka. 

När författarna försökte analysera inom vilket mån skillnader inom lagstiftning förmå förklara dem stora skillnaderna inom tvångsvårdens omfattning fann dem inget säkert mönster.

Inte heller såg dem några tydliga samband mellan tvångsvård samt socioekonomiska samt vårdorganisatoriska faktorer.

dem fann ett viss evidens till för att tvångsvård plats positivt associerad tillsammans resurser mot psykiatriska vårdplatser, högre satsning vid hälsovård samt större andel från utrikesfödda personer inom populationen.

I samtliga länder finns olika typer från rättssäkerhetsmekanismer inbyggda inom lagstiftningen, t ex rätten för att bestrida tvångsvården mot någon struktur från domstol.

Andra studier ger inom stort identisk resultat

Sammanfattningsvis konstaterade författarna för att detta finns många stora skillnader inom tvångsvårdstalen mellan länderna inom Europa samt för att detta finns stora svårigheter för att utföra jämförelser mellan olika länder eftersom rapporteringen ej existerar likartad inom länderna samt flera gånger opålitlig. 

Man besitter ej heller räknat in den lag likt döms mot någon struktur från rättspsykiat­risk vård samt ej heller för att fängelserna inom flera länder fylls från mentalt sjuka likt utför sig skyldiga mot brott. 

Andra studier från tvångsvård inom olika länder kommer inom stort fram mot identisk slutsatser [2, 3].

Stora regionala skillnader inom Sverige

Även inom landet finns stora regionala skillnader inom tvångsvården.

i enlighet med Socialstyrelsens databas vårdas ca 12 000 personer årligen i enlighet med team angående psykiatrisk tvångsvård (LPT) samt 1 600 i enlighet med team angående rättspsykiatrisk vård (LRV). 

När detta gäller vård i enlighet med LPT existerar könsfördelningen jämn. Stockholms län redovisar detta högsta antalet patienter vilket vårdas i enlighet med LPT (152/100 000 invånare) samt Värmland detta lägsta antalet (50/100 000 invånare).

Även Gotland samt Örebro besitter låga anförande, medan Norrbotten äger 140/100 000. 

När detta gäller antalet patienter såsom vårdas i enlighet med LRV existerar statistiken många mer osäker, dock inom läka riket anges 29/100 000 invånare, samt männen dominerar tillsammans med 80 andel från samtliga vårdade. 

När detta gäller tvångsvård inom öppen vård vårdas 11/100 000 invånare inom riket.

Norrbotten ligger högst tillsammans 38/100 000 invånare samt Värmland samt Kalmar ligger lågt tillsammans med 3/100 000. 

För närvarande pågår enstaka granskning från inrapporteringen beträffande tvångsvård samt tvångsåtgärder inom vården.

Socialstyrelsen besitter tagit fram en förslag mot enstaka gemensam journalmall på grund av kurera landet därför för att registreringen från tvångsvården blir likartad [4]. 

När detta gäller bakgrunden mot skillnaderna mellan landstingen finns ingen trygg bedömning, dock sannolikt handlar detta angående tradition samt praxis vid dem olika klinikerna inom landet, eftersom lagstiftningen existerar densamma. 

Viktigt samt möjligt för att minska behovet

Tvångsvården måste ske tillsammans med största respekt till personen ifråga samt hens integritet.

kritisk på grund av vårdens legitimitet existerar en gott bemötande. detta existerar även viktigt samt fullt möjligt för att minska nödvändigheten från tvångsvård genom tidiga insatser inom öppen samt sluten vård samt ökad tillgänglighet inom såväl barn- samt ungdomspsykiatrin liksom vuxenpsykiatrin. 

Bekymmersamt existerar detta grundlig nödvändigheten från tvångsåtgärder då detta gäller unge samt unga tillsammans svåra ätstörningar samt självskadebeteenden, särskilt flickor.

denna plats behövs definitivt mer undersökning samt utvecklingsarbete på grund av för att utveckla vården samt minska stigmatiseringen.

Lagstiftningen behöver diskuteras

Vår nuvarande ­tvångsvårdslagstiftning bygger vid synen för att vårdtvånget existerar en undantag ifrån frivillighetsprincipen samt därför bör minimeras sålunda många liksom möjligt.

Lagstiftningen bortser inom stort sett ifrån tvångsvårdens mera långsiktiga innebörd vilket stöd till enstaka patient tillsammans begränsad förståelse. Bestämmelsen angående öppen psykiatrisk tvångsvård, ÖPT, plats tänkt till detta dock den tillåter ej tvångsåtgärder inom öppenvård samt möjliggör ej heller intagning från patienter liksom ej följer föreskrifterna.

Det finns anledning för att diskutera ett sektion inslag inom vår nuvarande tvångsvårdslagstiftning, såsom sannolikt bidrar mot för att lagarna ifall tvångsvård tillämpas olika nära landets psykiatriska kliniker.

Farlighetsrekvisitet nära konvertering existerar en sådant. detta bidrar sannolikt mot stigmatiseringen från mentalt sjuka vilket potentiellt farliga samt uppfattas även från flera psykiatrer såsom partisk. Varför bör frivilligt intagna vilket försämras behöva bedömas liksom farliga på grund av för att ett fåtal essentiell vård? 

När konverteringsmöjligheterna infördes fanns förslaget ursprungligen för att identisk regler såsom nära andra beslut ifall tvångsvård skulle gälla. 

Ett annat grundproblem existerar synen vid tvånget likt en undantag.

Tvånget skulle behärska bygga vid principen angående presumerat samtycke likt sjukvården tillämpar inom flera situationer då ett individ vid bas från sjukdom/skada ej förmå lämna en informerat samtycke mot vård.

detta existerar massiv skillnad för att genomföra tvångsvård angående den ses såsom en undantag alternativt likt enstaka självklarhet inom vissa situationer. 

LVM borde existera överspelad

När team angående vård från missbrukare inom vissa fall (LVM) tillkom sågs alkohol- samt narkotikamissbruk vilket en socialt bekymmer, liksom skulle skötas från Socialtjänsten.

dock alkohol- samt narkotikamissbruk uppfattas numera allmänt vilket sjukdomstillstånd. enstaka effekt från detta skulle existera för att missbruksvården sköttes från psykiatrin, såsom varenda andra psykiska sjukdomstillstånd, samt då skulle LVM existera överspelad. LVM-vården sköts dessutom ej från Social­tjänsten egen utan från Statens institutionsstyrelse. 

Socialtjänsten administrerar alltså ett vård vilket man ej äger någon övervakning ovan alternativt närmare insikt om.

LRV principiellt intressant

Lagen ifall rättspsykiatrisk vård existerar principiellt intressant, eftersom den avviker ifrån detta synsätt vilket dominerar internationellt: för att svårt mentalt sjuka såsom begår förbrytelse ej existerar tillräkneliga samt därför ej bör dömas.

inom land uppfattas man såsom inom grunden ansvarig samt döms till brottet, dock påföljden blir rättspsykiatrisk vård.

Inget politiskt intresse

Det finns till närvarande inget politiskt nyfikenhet från för att inom grunden revidera våra nuvarande tvångsvårdslagar. dock detta finns tillräckligt flera skäl för att diskutera ända­målsenligheten inom lagstiftningen.

Några borde ta sig an för att forska ifall såväl dem humanistiska, medicinska samt psykiatriska förutsättningarna på grund av tvångsvård från mentalt sjuka likt dem legala förutsättningarna. 

Då borde man även titta vid all bilden från tvånget inom vården, inklusive tvånget inom öppenvård samt LVM. LPT samt LVM tillkom beneath enstaka period då klimatet präglades från starka antipsykiatriska stämningar. 

Systemet tillsammans med gode män samt framför allt förvaltare existerar även enstaka struktur från omvårdnadstvång, var detta däremot finns en politiskt nyfikenhet för att titta ovan lagstiftningen.

Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Inga uppgivna.